SINTEZA HORMONILOR STEROIZI. VALORI ANORMALE.

I. Sinteza hormonilor sexuali din colesterol — etape, enzime și localizare

1) Calea generală (succesiune lineară)

1. Colesterol → Pregnenolonă

   • Enzimă: Enzima de clivaj a lanțului lateral al colesterolului CYP11A1 (P450scc)

   • Localizare: Membrana internă mitocondrială (colesterolul este transportat în mitocondrie de proteina StAR)

   • Țesuturi principale: Corticosuprarenală (toate zonele), celulele tecale ovariene, celulele Leydig testiculare, placenta (parțial).

   • Cofactori: NADPH → adrenodoxin reductază → adrenodoxin → CYP11A1.

2. Pregnenolonă → Progesteron (transformare Δ5 → Δ4)

   • Enzimă: 3β-hidroxisteroid dehidrogenază / izomerază Δ5-Δ4 (3β-HSD)

   • Localizare: Reticul endoplasmatic neted / sistem microsomal.

   • Țesuturi: Toate țesuturile steroidogenice (suprarenală, ovar, testicul, placentă).

   • Cofactor: NAD⁺/NADP⁺ (în funcție de izoenzimă).

După formarea pregnenolonei / progesteronului, calea se ramifică spre:

• (A) progestative (C21),

• (B) androgeni (C19),

• (C) estrogeni (C18, prin aromatizare).

A — Ramura progesteronului (ovariană și placentară)

• Progesteronul este un produs final în corpul luteal și placentă, dar și un precursor pentru corticosteroizi (prin 17-hidroxilare) și mineralocorticoizi (prin CYP11B2 în suprarenală).

• În contextul hormonilor sexuali, poate fi hidroxilat la C17 (vezi CYP17A1 mai jos).

B — Sinteza androgenilor (calea Δ4 — cea mai importantă în gonade și suprarenale)

Există două rute principale, pornind de la pregnenolonă / progesteron:

Ruta 1 (clasică Δ4):

• Pregnenolonă → Progesteron (3β-HSD)

• Progesteron → 17α-hidroxiprogesteron

  • Enzimă: CYP17A1 (activitate 17α-hidroxilază)

• 17α-hidroxiprogesteron → Androstendionă

  • Enzimă: CYP17A1 (activitate 17,20-liază)

• Androstendionă → Testosteron

  • Enzimă: 17β-hidroxisteroid dehidrogenază (17β-HSD, tip 3 în testicul / tip 1 în ovar și periferic).

Ruta 2 (Δ5):

• Pregnenolonă → 17α-hidroxipregnenolonă (CYP17 17α-hidroxilază) → DHEA (dehidroepiandrosteron) (CYP17 17,20-liază) → androstendionă (3β-HSD) → testosteron (17β-HSD).

• Țesuturi principale:

  • Zona reticulară suprarenală: produce DHEA, DHEA-S și androstendionă (androgeni slabi).

  • Celulele Leydig testiculare: produc testosteron (prin CYP11A1 → CYP17 → 17β-HSD).

  • Celulele tecale ovariene: produc androstendionă/testosteron sub controlul LH, iar aceste androgene sunt aromatizate în celulele granuloase.

• Cofactori: CYP17 utilizează NADPH prin citocrom P450 reductază (POR).3β-HSD folosește NAD⁺/NADP⁺, iar 17β-HSD folosește NADH/NADPH (în funcție de izoformă).

C — Sinteza estrogenilor (în celulele granuloase și țesuturi periferice)

• Androstendionă → Estronă (E1)

  • Enzimă: Aromatază, CYP19A1 (aromatizează inelul A și elimină C19).

  • Localizare: Reticul endoplasmatic (P450 microsomal).

  • Țesuturi: Celulele granuloase ovariene (sursa principală de estradiol în faza foliculară), placenta, țesutul adipos, creier, piele.

• Testosteron → 17β-estradiol (E2) (mai potent)

  • Enzimă: Aromatază (CYP19A1).

  • Alternativ: Estronă ↔ Estradiol prin 17β-HSD (tip 1 favorizează E1→E2).

• Placenta: exprimă aromatază, dar nu are CYP17A1, deci nu poate produce androgene de novo.Ea convertește DHEA(-S) fetal/suprarenal în estrogeni (în special estriol în sarcină).Sulfotransferazele și sulfatzele reglează echilibrul DHEA-S ↔ DHEA.

D — Conversia periferică în DHT (androgen potent)

• Testosteron → Dihidrotestosteron (DHT)

  • Enzimă: 5α-reductază (SRD5A1/2)

  • Localizare: Citoplasmatic/membranar în țesuturile țintă (prostată, organe genitale externe, piele, folicul pilos).

  • Cofactor: NADPH.

  • Observație: DHT este un androgen mult mai potent, produs local.

2) Tabel enzimatic sintetic

Enzimă	Gen	Reacție / Activitate	Localizare subcelulară
StAR	–	transportul colesterolului în mitocondrie	membrana externă mitocondrială
CYP11A1 (P450scc)	–	clivajul lanțului lateral: colesterol → pregnenolonă	membrana internă mitocondrială
3β-HSD (HSD3B1/2)	–	Δ5→Δ4 (pregnenolonă→progesteron, DHEA→androstendionă)	reticul endoplasmatic neted
CYP17A1	–	17α-hidroxilază și 17,20-liază	reticul endoplasmatic neted
17β-HSD (HSD17B1, HSD17B3 etc.)	–	androstendionă↔testosteron, estronă↔estradiol	citosol / RE neted
CYP19A1 (aromatază)	–	conversia androgenilor → estrogeni	reticul endoplasmatic neted
5α-reductază (SRD5A1/2)	–	testosteron → DHT	citosol/membrană
SULT2A1 / STS	–	sulfatarea/desulfatarea DHEA	citosol / RE neted

3) Țesuturi și celule principale

• Testicul (celule Leydig): colesterol → pregnenolonă → (CYP17, 3β-HSD, 17β-HSD) → testosteron; stimulare prin LH.

• Ovar:

  • Celule tecale (sub LH): colesterol → androstendionă/testosteron (CYP11A1, CYP17).

  • Celule granuloase (sub FSH): exprimă aromatază (CYP19A1) → transformă androstendionă/testosteron în estradiol.

• Corticosuprarenală (zona reticulară): produce DHEA, DHEA-S, androstendionă; are CYP11A1, CYP17 și sulfotransferaze.

• Placenta: produce progesteron și estrogeni (din DHEA-S fetal), dar nu are CYP17A1.

• Țesuturi periferice (adipos, creier, piele): exprimă aromatază și 17β-HSD, generând local testosteron sau estradiol.

4) Cofactori și transfer de electroni

• P450 mitocondrial (CYP11A1): electroni din NADPH → adrenodoxin reductază → adrenodoxin → CYP11A1.

• P450 microsomal (CYP17, CYP19): electroni din NADPH → citocrom P450 oxidoreductază (POR).

• Dehidrogenaze (3β-HSD, 17β-HSD, 5α-reductază): folosesc NAD⁺/NADP⁺ sau NADH/NADPH în funcție de direcția reacției.

5) Reglare hormonală

• LH (hormon luteinizant): stimulează StAR, CYP11A1, CYP17, favorizând sinteza de androgeni (testosteron) în celulele Leydig și tecale.

• FSH (hormon foliculostimulant): stimulează aromataza (CYP19A1) în celulele granuloase, crescând producția de estradiol.

• ACTH: stimulează steroidogeneza în suprarenală (inclusiv androgenii adrenali).

• Expresia locală a enzimelor determină produsul final (de exemplu, cooperarea tecă-granuloasă în ovar).

II. Valori anormale

FSH	LH	Testosteron	Estradiol	Progesteron	Interpretare
Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Postmenopauză / după ooforectomie
Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Normal	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Normal	Normal	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Postmenopauză / după ooforectomie
Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Insuficiență testiculară primară (masculin)
Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Insuficiență testiculară primară (masculin)
Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Imposibil, cu excepția cazului exogen sau a unei tumori secretante de hormoni
Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Insuficiență testiculară primară (masculin)
Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Postmenopauză / după ooforectomie
Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Crescut	Normal	Crescut	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Crescut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Crescut	Normal	Normal	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Normal	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Crescut	Normal	Normal	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Crescut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Normal	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Normal	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Vârf ovulator LH (feminin)
Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Normal	Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Crescut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Normal	Normal	Crescut	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Crescut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Normal	Normal	Normal	Crescut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Normal	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Normal	Normal	Normal	Normal	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Normal	Normal	Scăzut	Fiziologie masculină normală
Normal	Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Hiperplazie adrenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază) sau tumoră secretantă de progesteron
Normal	Normal	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Fază luteală (feminin)
Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Vârf estrogenic folicular tardiv (feminin)
Normal	Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Fază luteală (feminin)
Normal	Normal	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Fază foliculară timpurie / menstruație (feminin)
Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Scăzut	Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Normal	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Scăzut	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Normal	Androgeni exogeni sau tumoră secretantă de androgeni (masculin)
Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Scăzut	Hipogonadism secundar (feminin, central)
Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Scăzut	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Normal	Imposibil (fără mecanism endogen)
Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Scăzut	Hipogonadism secundar (feminin, central)
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Normal	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Scăzut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Normal	Hipogonadism secundar (masculin)
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Scăzut	Hipogonadism secundar (masculin)
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Crescut	Sarcină sau terapie cu estrogen/progestativ exogen
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Normal	Hipogonadism secundar (masculin)
Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Scăzut	Hipogonadism secundar (feminin, central)