DIAMETRELE OBSTETRICALE

1) Diametrele bazinului mic

a) strâmtoarea superioară (formată de marginea superioară a sacrului şi aripioarelor sacrate, liniile nenumite, marginea superioară a simfizei pubiene)

·                 antero-posterioare: promonto-subpubian sau antero-posterior adevărat (12 cm), promonto-retropubian sau util sau conjugata vera (10,5-11 cm), promonto-suprapubian sau util sau conjugata anatomică (11-11,5 cm)

·                 transverse: maxim (13,5 cm; neutilizabil), median, util (12,5-13 cm)

·                 oblice: propriu-zise (de la eminenţa ilio-pectinee la sinusul sacro-iliac din partea opusă, 12-12,5 cm; stâng sau drept după locul de plecare), sacro-cotiloidian (de la promontoriu la acetabul; 9cm)

b) strâmtoarea mijlocie (formată de sacru, pereţii laterali ai excavaţiei, simfiza pubiană)

·                 sagitale: subsacro-subpubian (11-11,5 cm), sagital anterior (de la marginea inferioară a simfizei la spina sciatică; 8,5-9,6 cm), sagital posterior (de la spina sciatică la vârful sacrului; 4,5-6 cm)

·                 transverse: bispinos (11 cm)

c) strâmtoarea inferioară (formată de marginile şi vârful coccisului, marile ligamente sacro-sciatice, marginea inferioară a tuberozităţilor ischiatice, ramurile ischio-pubiene, marginea inferioară a simfizei pubiene)

·                 antero-posterioare: cocci-subpubian (9,5 cm; retropulsia coccisului îl poate duce la 12,5 cm)

·                 transverse: biischiatic sau bituberozitar (11-12 cm)

·                 oblice (11 cm)

2) Diametrele bazinului mare

a)

-diametrul bispinos: uneşte spinele iliace antero-superioare şi este de 24 cm

-diametrul biscrest: uneşte punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace şi este de 28 cm

-diametrul bitrohanterian: uneşte cei doi mari trohanteri şi este de 32 cm

-diametrul antero-posterior Baudeloque: uneşte punctul cel mai proeminent al feţei anterioare a simfizei pubiene cu apofiza spinoasă a L5 şi este de 20 cm

b) rombul lui Michaelis

-delimitat de apofiza spinoasă a L5, spinele iliace postero-superioare şi puctul de început al şanţului interfesier

-11 cm pe verticală şi 10 cm pe orizontală

-linia orizontală dintre spine împarte segmentul vertical în unul superior de 4 cm şi unul inferior de 7 cm

3) Diametrele craniului fetal

a) diametrele antero-posterioare

·                 diametrul occipito-mentonier=13,5 cm, măsurat de la vârful mentonului la extremitatea occiputului; este cel mai mare diametru al craniului fetal; diam. de angajare în frontală

·                 diametrul occipito-frontal=12 cm, măsurat de la occiput la baza nasului; diam. de angajare în bregmatică

·                 diametrul suboccipito-bregmatic=9,5 cm, măsurat de la baza occiputului la mijlocul bregmei; este cel mai mic diametru al craniului fetal; diam. de angajare în occipitală

·                 diametrul submento-bregmatic=9,5 cm, măsurat de la mijlocul bregmei la menton; diam. de angajare în facială

b) diametrele transverse

·                 diametrul biparietal=9,5 cm, care uneşte extremităţile boselor parietale

·                 diametrul bitemporal=8 cm, care uneşte cele două bose temporale

c) circumferinţele craniului fetal

·                 marea circumferinţă occipito-frontală=38 cm

·                 mic circumferinţă suboccipito-bregmatică=32 cm

4) Alte dimensiuni fetale

-gâtul are o lungime de 5-6 cm

-diametre toracice: biacromial (12,5 cm, reductibil la 9,5), sterno-dorsal (9,5 cm)

-diametre ale pelvisului: bitrohanterian (9 cm), sacro-pretibial (12 cm)

-membrele: braţul 9,5 cm, antebraţul 8 cm, coapsa 10,5 cm, gamba 11,5 cm